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建設大健康時代下的新型?

 

--全國醫用紅外特色?平ㄔO百名工程(第一期)

                                       中和亞健康服務中心      朱  嶸

   百名工程辦公室          付中原   羅云

 

編者按:《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發[2013]40號)文件明確指出到2020年健康服務業總規模要達到8萬億元以上。健康服務業除了包含醫療機構的衛生服務外,還包括養生保健、健康養老、健康咨詢、體質測定、保健用品等健康服務,成為國家經濟戰略的重要組成部分。中國2012年健康產業總值統計數據是5870億美元,醫療服務已經包含在里面,這個數據與8萬億的總體規模相差甚遠,要想達到8萬億的規模,不可能不斷增加醫療費用,而是要增加養生保健、健康養老等的服務規模,可以看到,大家對健康服務的追求遠遠大于對醫療服務的需求。

醫療機構如何在新形勢下,適應大健康產業發展的需求,分享大健康這一“金礦”,就必須“兩翼齊飛”,一方面守住醫療機構自身在衛生服務方面的“革命根據地”;另一方面必須向養生保健服務領域進軍,不斷“開疆拓土”。因此面對大健康時代,醫療機構需要去探索一種新的服務模式,既要在醫療機構保持優勢,又得在養生保健服務領域體現特色。但就目前的醫療機構來說,就后者而言,這恰恰是其短板。

近年來,中和亞健康服務中心提出的“健康4S店”管理模式,即整體調養方案銷售(Sale)、亞健康狀態調理(Subhealth)、標準調理路徑(Standard)、客戶跟蹤管理(Survey),與大健康產業的內涵不謀而合。將其與現有醫療機構的服務模式整合,建設具有集預防、保健、調理、治療功能于一體的“醫院4S?”必將是未來發展的主流方向,是大健康產業推出的全新?平ㄔO與運營模式。

【項目背景】

國家中醫藥管理局印發的《國家中醫藥管理局關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》(國中醫藥發〔2009〕20號)和《區域中醫預防保健服務工作指南》文件明確指出要充分發揮中醫預防保健特色優勢,在疾病預防與控制中積極運用中醫藥方法和技術,推動中醫醫院和基層醫療衛生機構開展中醫預防保健服務,提高重大疾病早期診斷和防治能力。

在新的形勢下,為快速提高重大疾病早期預警、早期診斷和防治能力,加速中醫診斷可視化、數字化的發展,政府和有關科研機構投入了大量的科研經費,用于紅外熱成像技術的研究。如中和亞健康服務中心《熱成像技術圖像采集規范研究——醫用攝像環境標準化研究》;武警后勤學院《數字化醫療設備(紅外熱像儀)》;四川省中醫藥管理局《亞健康態胸痹的紅外熱圖特征探討》;成都中醫藥大學《應用紅外技術開展腫瘤中醫臨床辨證規范的示范研究》以及中和亞健康服務中心所承擔的2014年國家中醫藥行業重大專項課題《基于紅外熱成像技術的正常人體中醫特征熱圖研究》等眾多科研課題,為紅外熱成像技術的應用打下了堅實的基礎。

同時,大量的標準規范也在不斷推出:中華中醫藥學會發布了《膏方》、《藥酒》、《穴位貼敷》、《砭術》、《艾灸》、《少兒推拿》、《脊柱推拿》、《全身推拿》八種中醫養生保健技術操作規范;中華中醫藥學會亞健康分會制定了《體質調理服務規范》、《少兒推拿調理服務規范》、《芳香調理服務規范》、《經絡調理服務規范》等亞健康服務標準;中和亞健康服務中心評審出百項亞健康調理技術等。從而可以更加規范有序地開展中藥方劑、膏方、敷貼、針灸、推拿、藥浴、砭術、扶陽調理等特色服務項目,完善治療干預調理路徑。

基于此,由中和亞健康服務中心、中華中醫藥學會亞健康分會聯合相關院校、設備生產廠家、科研單位聯合發起

“全國醫用紅外特色?平ㄔO百名工程”。旨在幫助一些缺乏?平ㄔO資金、缺乏有效的檢測技術、干預調理路徑不規范、專業技術人才不足的中醫醫院治未病中心、社區衛生服務中心、民營醫院、中醫門診部,運用“醫院4S?”的新理念、新方法、新模式來加強特色?平ㄔO。我們將分期分批推出婦科、兒科、失眠、疼痛、中風、胸痹等特色?平ㄔO,以輔助醫療機構更好地建設大健康時代下的特色?,提升醫療機構的知名度和權威性。

總體規劃

總體規劃建設數量為300家。計劃每年在全國遴選100家醫療機構,連續開展3年。 

 【特色?平ㄔO】

 

百名工程第一期推出的特色?平ㄔO為婦科、兒科、失眠特色?;下期我們將推出中風、冠心病、疼痛三個特色?平ㄔO;以后將陸續推出其他特色?平ㄔO。

婦科

[特色項目]乳腺增生、宮寒、產后修復、乳腺癌早期預警等。

[流行病學]乳腺增生、宮寒是當代女性最常見的問題之一。據不完全統計,女性乳腺增生的發生率在70~90%左右,其中有3~5%的人發生癌變,中國女性乳腺癌發病率近5年增長了3倍,目前我國有乳腺癌患者120多萬。長期宮寒會導致月經不調、白帶異常、肥胖、不孕、更年期提前等多種婦科疾患。

[檢測手段]目前常用的檢測手段有:B超、鉬靶、紅外等,紅外熱成像技術可以提前0.5~1年發現早期乳腺癌,而B超、鉬靶主要針對組織性改變的病變,一旦發現,多為中晚期或晚期,且鉬靶檢測對人體傷害較大,甚至會引發放射性致癌,據統計有8/10萬的女性會因為多次接受鉬靶檢測而致癌。具體比較見下表。

 

序號

分項

紅外熱像儀

B超、鉬靶

1

分類

功能影像學

組織結構影像學

2

特點

早發現、早診斷,在人體出現組織結構和形態變化之前即可發現。

只能得出:“占位性病變”的結論。

3

副作用

無輻射、孕婦均可檢測

鉬靶有輻射

4

價格

價格較便宜、且無耗材

價格較貴

紅外與B超、鉬靶的比較

 

[特色技術]傅氏女性生殖調理技術、秦氏千金膏方調理技術、金元十四法經絡調理技術、岐黃八法體質調理技術、圣手三法女性乳腺調理技術等。

兒科

[特色項目]腹痛腹瀉、感冒咳嗽、發育遲緩、肥胖等。

[流行病學]兒童感冒、腹瀉、肥胖等是兒科常見疾病。據調查資料顯示,我國5歲以下兒童感冒年發病率約為20%;腹瀉病的年發病率為201%,死亡率為0.51%;兒童肥胖癥發病率為5~8%,嚴重影響了小孩的身心健康。

[檢測手段]目前常用的X光、CT等檢測手段對小兒有很大的輻射傷害,而紅外具有無輻射、安全、提前預警等優勢。運用紅外檢測技術,輔助診斷小兒體質、臟腑、經絡、寒熱虛實等,辨證論治,從而有效地指導使用干預調理技術,預防兒童感冒、腹瀉、肥胖等疾病的發生,達到治病固本的效果。

[特色技術]少兒體質調理技術、少兒脊柱調理技術、少兒增高調理技術、少兒益智調理技術、少兒強脾胃調理技術、少兒益肺衛調理技術、少兒肥胖調理技術、少兒扶陽調理技術等。

失眠?

[特色項目]失眠中醫辨證、體質辨識等。

[流行病學]目前,失眠已成為世界各國普遍存在的、嚴重的公共健康問題。世界衛生組織曾在14個國家進行調查發現約47%的人有睡眠問題,中華醫學會精神病學分會曾在上海、北京、廣州、深圳、杭州和山東等地進行了一次有50萬多人參加的睡眠健康調查,發現被調查者中存在入睡難、易醒、睡眠時間不足、睡眠質量不好等睡眠問題的高達62.5%?梢娛咴谖覈鴥叭怀蔀榱艘粋很普遍的的問題,且缺乏有效的干預治療手段。

[檢測手段]在睡眠問題檢測方面,目前最常用的有美國哈佛醫學院研發的CPC測評技術、紅外測評技術與傳統的多重睡眠檢查儀等。紅外結合CPC在發現引起睡眠問題的體質、臟腑、經絡、時辰及檢測淺睡眠、深睡眠時間和睡眠呼吸暫停等方面具有重要的臨床指導意義,可以指導提前干預,防患于未然,而多重睡眠檢查儀主要用于病證的確認診斷。

 

序號

分項

紅外結合CPC

多重睡眠檢查儀

1

影像意義

檢測引起睡眠異常的體質、臟腑、經絡等功能性問題,指導提前干預。

檢測器質性病變。

2

設備特點

便攜式

固定型

3

檢測費用

較低

較高

紅外結合CPC與多重睡眠檢查儀之間的比較

 

[調理技術]音樂失眠調理技術、扶陽罐失眠調理技術、失眠五臟調理技術等,并將失眠分為九種中醫證型,制定了相應的治療路徑,中西醫結合治療,效果顯著。

【援建單位】

“百名工程”援建的醫療機構主要包括以下幾類:1.醫院治未病中心;2.社區醫院(社區衛生服務中心);3.民營醫院;4.中醫門診部。

【援建條件】

    援建醫療機構要具備以下條件:

1.場地要求:規劃20平米左右的場地,用于放置醫用紅外測評設備及開展測評服務。

2.人員配置:安排1~2名技術人員參加紅外測評技術專業培訓。

3.配套建設:完善特色?平ㄔO的調理方法、技術和產品。

【援建模式】

1.申報與考核:有意向的醫療機構請與百名工程辦公室人員聯系,領取申請表并填寫、遞交至百名工程辦公室。由百名工程辦公室統一組織評審考核,考核合格后,簽訂援建協議。     

2.援建方式:

①提供價值108萬元的紅外熱成像儀一臺,援建醫療機構只需預付10萬元保障金,并按期支付一定的技術服務費用,即可獲得使用。

②全國醫用紅外測評網管中心為援建醫療機構免費提供為期3個月的高級醫用紅外測評師培訓名額1名,免培訓費,食宿自理。

3.技術支撐服務:全國醫用紅外測評網管中心可實時為援建醫療機構提供遠程醫療協助、專家會診、教育培訓、數據查詢等功能,進而形成全國醫用紅外應用協作同盟,資源共享。

【百名工程辦公室聯系方式】

聯系電話:010-64132305

聯系人:付中原   13552822511

孫思聰15801534580

郵箱:13552822511@139.com、412054038@qq.com

地址:北京市朝陽區三里屯幸福一村55號國家中醫藥管理局機關服務局306室

【全國醫用--亞健康紅外測評協作網全景】

【全國醫用--亞健康紅外測評協作網掠影】

 紅外測評師培訓】由中和亞健康服務中心和中華中醫藥學會亞健康分會聯合成立的全國醫用紅外測評協作網常年面向全國各醫療機構招收醫用紅外熱成像學員進修、學習,學期3個月,5000元/人。聯系人:羅云  18910983099,李明  13261140221。

 

[經典案例]

1.某三甲醫院治未病中心:王某、28歲、女性,結婚3年,未孕,每次月經期間小腹疼痛難忍,胸悶煩躁,面色蒼白,冷汗淋漓。在醫院進行婦科檢查、血常規、性激素、B超等檢查都正常,診斷為痛經、不孕,給予激素治療,但該患者因擔心其副作用,拒絕該治療。進行紅外檢測,發現小腹部比周圍溫度明顯低,上熱下涼,下焦寒涼,典型的宮寒不孕癥狀。于是根據紅外檢測結果,醫師采用“暖宮散寒、溫中補氣”的方法,運用中藥、艾灸、穴位敷貼等綜合調理技術,幾個月后,該患者痛經表現完全消失,半年后懷孕了。

2.某中醫門診部:一3歲兒童,既往有哮喘病史,經常反復發作,端坐呼吸,汗出不止,面色蒼白,唇青紫,三凹癥。家長擔心西醫激素治療的副作用,每當癥狀穩定后就停止西醫治療,并開始尋求中醫藥等其他治療辦法。先后在當地找了好幾位中醫老專家,認為是脾胃虛寒,采用“溫中健脾、散寒宣肺”治療原則,治療半年后,哮喘發作次數未明顯減少,仍時有發作。后采用紅外檢測,發現其中下焦涼偏離,尤以小腹明顯,下焦虛寒。于是醫師結合檢測結果,采用“溫補下焦、健脾溫腎”的治療原則,使用扶陽罐溫灸、少兒推拿等綜合調理技術,調理一段時間后,該小孩食欲逐漸增強,體重增加,面色開始紅潤,至今以來哮喘未再發作。

 

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